Prawie 30% Amerykanów wymaga opieki psychiatrycznej. Jednak otrzymuje ją tylko około 1/3 z nich. Część przyczyn wynika z przekonań pacjentów uważających, że najlepiej poradzą sobie sami, bo leczenie i tak im nie pomoże, część jest uwarunkowana społecznie (naciski otoczenia i stygmatyzacja) i organizacyjnie (brak refundacji kosztów leczenia psychiatrycznego i niedobór specjalistów w tej dziedzinie medycyny)