Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Everolimus Krka 2,5 mg tabletki Everolimus Krka, 5 mg, tabletki Everolimus Krka, 10 mg, tabletki

Everolimusum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.

• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.

• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy

  niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

  Spis treści ulotki

  1. Co to jest lek Everolimus Krka i w jakim celu się go stosuje

  Everolimus Krka to lek przeciwnowotworowy zawierający substancję czynną ewerolimus.

  Ewerolimus zmniejsza dopływ krwi do guza oraz spowalnia wzrost i rozprzestrzenianie się komórek rakowych.

  Everolimus Krka jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z:

  • zaawansowanym rakiem piersi z ekspresją receptorów hormonalnych u kobiet po menopauzie, u których inne leki (tzw. „niesteroidowe inhibitory aromatazy”) przestały utrzymywać

    chorobę pod kontrolą. Ten lek jest podawany razem z eksemestanem, lekiem zwanym steroidowym inhibitorem aromatazy, stosowanym w hormonalnym leczeniu przeciwnowotworowym.

  • zaawansowanymi nowotworami nazywanymi nowotworami neuroendokrynnymi, które pochodzą z żołądka, jelit, płuca lub trzustki. Ten lek jest podawany, jeśli guzy są

    nieoperacyjne i nie wydzielają nadmiernych ilości specyficznych hormonów lub innych powiązanych z nimi naturalnych substancji.

  • zaawansowanym rakiem nerki (zaawansowany rak nerkowokomórkowy) w sytuacji, gdy inne leki (zwane terapią anty-VEGF) okazały się nieskuteczne.

  2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Everolimus Krka

  Everolimus Krka może być przepisywany wyłącznie przez lekarza doświadczonego w leczeniu nowotworów. Należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Mogą one różnić się od informacji ogólnych zawartych w tej ulotce. Gdy potrzebne są dodatkowe informacje o leku Everolimus Krka i wyjaśnienie dlaczego właśnie ten lek został wybrany, należy skontaktować się z lekarzem.

  Kiedy nie stosować leku Everolimus Krka:

• jeśli pacjent ma uczulenie na ewerolimus, substancje podobne takie jak syrolimus lub temsyrolimus, lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

  W przypadku podejrzenia uczulenia należy zapytać lekarza o radę.

  Ostrzeżenia i środki ostrożności

  Przed rozpoczęciem stosowania leku Everolimus Krka należy omówić z lekarzem:

• jeśli u pacjenta występują problemy z wątrobą lub choroby, które mogły wpłynąć na stan wątroby. W takim przypadku lekarz może zmienić dawkę leku Everolimus Krka.

• jeśli u pacjenta występuje cukrzyca (duże stężenie cukru we krwi). Everolimus Krka może zwiększać stężenie cukru we krwi i nasilać cukrzycę. Taki stan może wymagać podawania insuliny i (lub) doustnych leków przeciwcukrzycowych. Należy powiadomić lekarza, jeśli pacjent odczuwa nadmierne pragnienie lub występuje częstsze oddawanie moczu.

• jeśli u pacjenta występuje konieczność przyjęcia szczepionek w czasie leczenia lekiem Everolimus Krka.

• jeśli u pacjenta występuje wysokie stężenie cholesterolu. Everolimus Krka może zwiększać stężenie cholesterolu i (lub) innych tłuszczów obecnych we krwi.

• jeśli pacjent przebył ostatnio poważną operację lub ma niezagojone rany, będące wynikiem operacji. Everolimus Krka może utrudniać gojenie się ran.

• jeśli u pacjenta występuje zakażenie. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Everolimus Krka może być konieczne wyleczenie istniejącego zakażenia.

• jeśli pacjent przebył wcześniej zapalenie wątroby typu B, ponieważ może dojść do reaktywacji choroby podczas leczenia lekiem Everolimus Krka (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).

  Everolimus Krka może również:

• osłabiać układ odpornościowy. Dlatego pacjent może podlegać ryzyku zakażenia podczas przyjmowania leku Everolimus Krka.

• wpływać na czynność nerek. Dlatego podczas stosowania leku Everolimus Krka lekarz będzie kontrolował czynność nerek.

• wywoływać duszności, kaszel i gorączkę.

  Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią te objawy.

  W czasie leczenia pacjent będzie poddawany regularnym badaniom krwi, w celu kontrolowania liczby komórek krwi (białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi) i sprawdzenia, czy Everolimus Krka nie ma negatywnego wpływu na komórki krwi. Badania krwi będą również wykonywane, aby kontrolować czynność nerek (stężenie kreatyniny), czynność wątroby (aktywność transaminaz) oraz stężenie cukru i cholesterolu we krwi, ponieważ Everolimus Krka może na nie wpływać.

  Dzieci i młodzież

  Leku Everolimus Krka nie podaje się dzieciom i młodzieży (w wieku poniżej 18 lat).

  Everolimus Krka a inne leki

  Everolimus Krka może wpływać na działanie innych leków. Jeżeli pacjent przyjmuje inne leki

  jednocześnie z lekiem Everolimus Krka, lekarz może zmienić dawkę leku Everolimus Krka lub innych leków.

  Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

  Niżej wymienione leki przyjmowane z lekiem Everolimus Krka mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

• ketokonazol, itrakonazol, worykonazol lub flukonazol i inne leki przeciwgrzybicze

  stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych.

• klarytromycyna, telitromycyna lub erytromycyna, antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych.

• rytonawir i inne leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV/AIDS.

• werapamil lub diltiazem stosowane w leczeniu chorób serca lub nadciśnienia.

• dronedaron, lek, który pomaga przywrócić regularny rytm serca.

• cyklosporyna, lek stosowany w zapobieganiu odrzucenia przeszczepu przez organizm.

• imatynib, który hamuje wzrost nieprawidłowych komórek.

• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) (takie jak ramipryl) stosowane w leczeniu nadciśnienia lub innych problemów kardiologicznych.

  Niżej wymienione leki mogą zmniejszać skuteczność leku Everolimus Krka:

• ryfampicyna stosowana w leczeniu gruźlicy.

• efawirenz lub newirapina, stosowane w leczeniu zakażenia HIV/AIDS.

• dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum), produkt ziołowy stosowany w leczeniu depresji i innych zaburzeń.

• deksametazon, kortykosteroid stosowany w leczeniu różnych chorób, m.in. stanów zapalnych lub zaburzeń immunologicznych.

• fenytoina, karbamazepina lub fenobarbital i inne leki przeciwpadaczkowe stosowane w powstrzymywaniu różnego rodzaju drgawek.

  Należy unikać przyjmowania tych leków w okresie leczenia lekiem Everolimus Krka. Jeżeli pacjent przyjmuje którykolwiek z powyższych leków, lekarz może zamienić ten lek na inny lub zmienić

  wielkość dawki leku Everolimus Krka.

  Everolimus Krka z jedzeniem i piciem

  Everolimus Krka należy zażywać o tej samej porze każdego dnia, zawsze jednakowo z posiłkiem lub bez. Należy unikać jedzenia grejpfrutów i picia soku grejpfrutowego w okresie leczenia lekiem Everolimus Krka.

  Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

  Ciąża

  Nie zaleca się przyjmowania leku Everolimus Krka w czasie ciąży, ponieważ może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży lub uważa,

  że może być w ciąży. Lekarz poinformuje pacjentkę czy może ona przyjmować ten lek w czasie ciąży.

  Kobiety, które mogą zajść w ciążę w okresie leczenia, powinny stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji. Jeżeli, pomimo tych środków, pacjentka podejrzewa, że mogła zajść w ciążę, należy skontaktować się z lekarzem przed zażyciem leku Everolimus Krka.

  Karmienie piersią

  Everolimus Krka może zaszkodzić karmionemu piersią dziecku. Nie należy karmić piersią w okresie leczenia i w ciągu 2 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki leku. Należy poinformować lekarza

  o karmieniu piersią.

  Płodność kobiet

  U niektórych pacjentek przyjmujących Everolimus Krka obserwowano brak okresów menstruacyjnych (miesiączek).

  Everolimus Krka może wpływać na płodność kobiet. Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjentka chce mieć dzieci.

  Płodność mężczyzn

  Afinitor może wpływać na płodność mężczyzn. Należy powiedzieć lekarzowi o zamiarze zostania ojcem.

  Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

  W przypadku odczuwania zmęczenia o niewyjaśnionej przyczynie (zmęczenie jest bardzo częstym działaniem niepożądanym), należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

  Everolimus Krka zawiera laktozę

  Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

  1. Jak stosować lek Everolimus Krka

  Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

  Zalecana dawka to 10 mg, przyjmowana raz na dobę. Lekarz ustali, ile tabletek leku Everolimus Krka należy przyjmować.

  W przypadku problemów z wątrobą lekarz może rozpocząć leczenie od niższej dawki leku Everolimus Krka (2,5, 5 lub 7,5 mg na dobę).

  W przypadku wystąpienia pewnych działań niepożądanych w okresie stosowania leku Everolimus Krka (patrz punkt 4), lekarz może zmniejszyć dawkę leku lub przerwać leczenie, na krótki czas lub na stałe.

  Lek Everolimus Krka należy przyjmować raz na dobę, o tej samej porze dnia, zawsze jednakowo z jedzeniem lub bez.

  Tabletkę należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Tabletek nie wolno żuć ani rozgryzać.

  Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Everolimus Krka

• W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Everolimus Krka lub jeżeli inna osoba przypadkowo zażyje tabletki, należy natychmiast udać się do lekarza lub do szpitala.

  Konieczna może być pilna interwencja medyczna.

• Należy pokazać lekarzowi kartonowe opakowanie leku i niniejszą ulotkę, aby można było stwierdzić, który lek został przedawkowany.

  Pominięcie zastosowania leku Everolimus Krka

  W przypadku pominięcia dawki leku, należy przyjąć kolejną zaplanowaną dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

  Przerwanie stosowania leku Everolimus Krka

  Nie należy przerywać przyjmowania leku Everolimus Krka bez polecenia lekarza.

  W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

  1. Możliwe działania niepożądane

  Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

  Należy ZAPRZESTAĆ stosowania leku Everolimus Krka i natychmiast zwrócić się po pomoc

  medyczną, jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek z niżej wymienionych objawów reakcji alergicznej:

  • Trudności w oddychaniu lub połykaniu

  • Obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła

  • Nasilające się swędzenie skóry, z czerwoną wysypką i pojawiającymi się guzkami

    Do ciężkich działań niepożądanych leku Everolimus Krka należą:

    Bardzo częste (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów)

  • Podwyższona temperatura, dreszcze (objawy zakażenia)

  • Gorączka, kaszel, trudności w oddychaniu, sapanie (objawy zapalenia płuc)

    Częste (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów)

  • Wzmożone pragnienie, oddawanie dużej ilości moczu, zwiększenie apetytu z utratą masy ciała, zmęczenie (objawy cukrzycy)

  • Krwawienie (krwotok), np. w ścianie jelita

  • Znaczne zmniejszenie ilości oddawanego moczu (objaw niewydolności nerek)

    Niezbyt częste (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów)

  • Gorączka, wysypka skórna, ból i zapalenie stawów, jak również zmęczenie, utrata apetytu, mdłości, żółtaczka (zażółcenie skóry), ból w górnej prawej części brzucha, blade stolce, ciemne zabarwienie moczu (mogą to być objawy reaktywacji zapalenia wątroby typu B)

  • Brak tchu, trudności w oddychaniu w pozycji leżącej, obrzęk stóp lub nóg (objawy niewydolności serca)

  • Obrzęk i (lub) ból w jednej z nóg, zazwyczaj w łydce, zaczerwienienie lub ocieplenie skóry w obszarze dotkniętym chorobą (objawy niedrożności naczynia krwionośnego (żyły) nóg, spowodowanego krzepnięciem krwi)

  • Duszność o nagłym początku, ból w klatce piersiowej lub odkrztuszanie krwi (potencjalne objawy zatorowości płucnej, która pojawia się, kiedy jedna lub więcej tętnic w płucach ulega zablokowaniu)

  • Poważne zmniejszenie ilości oddawanego moczu, obrzęk nóg, uczucie dezorientacji, ból w plecach (objawy nagłej niewydolności nerek)

  • Wysypka, swędzenie, pokrzywka

  • Trudności w oddychaniu lub połykaniu, zawroty głowy (objawy poważnej reakcji alergicznej, znanej także jako nadwrażliwość)

    Rzadkie (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów)

  • Zadyszka lub szybki oddech (objawy zespołu ostrej niewydolności oddechowej)

    Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek z wymienionych działań niepożądanych, ponieważ mogą one spowodować konsekwencje zagrażające życiu.

    Do innych możliwych działań niepożądanych leku Everolimus Krka należą: Bardzo częste (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów)

  • Zmęczenie, zadyszka, zawroty głowy, bladość skóry, objawy małego stężenia czerwonych komórek krwi (niedokrwistość)

  • Duże stężenie cukru we krwi (hiperglikemia)

  • Utrata apetytu , duże stężenie lipidów (tłuszczów) we krwi (hipercholesterolemia)

  • Zaburzenie smaku

  • Ból głowy

  • Krwawienie z nosa (krwotok)

  • Kaszel

  • Owrzodzenie jamy ustnej

  • Rozstrój żołądka, w tym mdłości (nudności) lub biegunka

  • Wysypka skórna

  • Swędzenie (świąd)

  • Uczucie osłabienia lub zmęczenia, obrzęk ramion, dłoni, stóp, kostek i innych części ciała (objawy obrzęku)

  • Utrata masy ciała

    Częste (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów)

  • Pojawienie się nagłego krwawienia lub siniaków (objawy małej liczby płytek krwi, znanej także jako małopłytkowość), gorączka, ból gardła, owrzodzenie ust wywołane zakażeniem (objawy małego stężenia białych komórek krwi, leukopenii, limfopenii i (lub) neutropenii)

  • Zadyszka (duszność)

  • Uczucie pragnienia, mała ilość oddawanego moczu, ciemne zabarwienie moczu, sucha zaczerwieniona skóra, drażliwość (objawy odwodnienia)

  • Problemy ze snem (bezsenność)

  • Bóle głowy, zawroty głowy (objawy wysokiego ciśnienia krwi, znanego także jako nadciśnienie)

  • Gorączka

  • Zapalenia tkanki wyściełającej jamę ustną, żołądek, jelito

  • Suchość jamy ustnej

  • Zgaga (niestrawność)

  • Wymioty

  • Trudności w połykaniu (dysfagia)

  • Ból brzucha

  • Trądzik

  • Wysypka i ból wewnętrznych części dłoni i spodnich części stóp (zespół ręka-stopa)

  • Zaczerwienienie skóry (rumień)

  • Ból stawów

  • Ból w jamie ustnej

  • Zaburzenia miesiączkowania, takie jak nieregularne krwawienia miesiączkowe

  • Duże stężenie lipidów (tłuszczów) we krwi (hiperlipidemia, zwiększenie stężenia triglicerydów)

  • Małe stężenie potasu we krwi (hipokaliemia)

  • Małe stężenie fosforanu we krwi (hipofosfatemia)

  • Małe stężenie wapnia we krwi (hipokalcemia)

  • Suchość skóry, złuszczanie się skóry, zmiany chorobowe skóry

  • Zaburzenia paznokci, łamliwość paznokci

  • Utrata włosów o umiarkowanym natężeniu

  • Nieprawidłowe wyniki krwi badań czynności wątroby (zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej)

  • Nieprawidłowe wyniki krwi badań czynności nerek (zwiększenie stężenia kreatyniny)

  • Wydzielina z oka, której towarzyszy swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk

  • Obecność białka w moczu

    Niezbyt częste (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów)

  • Osłabienie, nieoczekiwane krwawienie lub siniaki i częste zakażenia, z takimi objawami jak gorączka, dreszcze, ból gardła lub owrzodzenie jamy ustnej (objawy małego stężenia krwinek, znanego także jako pancytopenia)

  • Utrata zmysłu smaku (brak smaku)

  • Odkrztuszanie z krwią (krwioplucie)

  • Zaburzenia miesiączkowania, takie jak brak miesiączki

  • Częstsze oddawanie moczu w ciągu dnia

  • Ból w klatce piersiowej

  • Problemy z gojeniem się ran

  • Uderzenia gorąca

  • Zaróżowienie lub zaczerwienienie oka (zapalenie spojówek)

    Rzadkie (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów)

  • Zmęczenie, duszność, zawroty głowy, bladość skóry (objawy małego stężenia czerwonych komórek krwi, prawdopodobnie spowodowane anemią zwaną wybiórczą aplazją

    czerwonokrwinkową)

  • Obrzęk twarzy, wokół oczu, ust, wewnątrz jamy ustnej i (lub) gardła, jak również języka oraz trudności w oddychaniu i połykaniu (znany także jako obrzęk naczynioruchowy), mogą być objawami reakcji alergicznej

  Jeśli wyżej wymienione działania niepożądane nasilą się, należy poinformować lekarza lub farmaceutę. Większość działań niepożądanych ma nasilenie lekkie lub umiarkowane, i powinny ustąpić po przerwaniu leczenia na klika dni.

  Zgłaszanie działań niepożądanych

  Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych

  Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa

  Tel.: + 48 22 49 21 301

  Faks: + 48 22 49 21 309

  e-mail: ndl@urpl.gov.pl

  Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

  Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

  2. Jak przechowywać lek Everolimus Krka

  Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

  Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

  Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania leku.

  Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

  3. Zawartość opakowania i inne informacje Co zawiera lek Everolimus Krka

• Substancją czynną leku jest ewerolimus.

  Jedna tabletka leku Everolimus Krka 2,5 mg zawiera 2,5 mg ewerolimusu. Jedna tabletka leku Everolimus Krka 5 mg zawiera 5 mg ewerolimusu.

  Jedna tabletka leku Everolimus Krka 10 mg zawiera 10 mg ewerolimusu.

• Pozostałe składniki to: butylohydroksytoluen (E321), hypromeloza (2910) (3 mPa·s), laktoza, laktoza jednowodna, krospowidon (typ A) i magnezu stearynian.

-

Jak wygląda lek Everolimus Krka i co zawiera opakowanie

Tabletki ewerolimusu dostępne są w trzech mocach:

Everolimus Krka 2,5 mg: białe lub białawe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki (około 10 x 5 mm), z wytłoczonym „E9VS” po jednej stronie i „2,5” po drugiej stronie.

Everolimus Krka 5 mg: białe lub białawe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki (około 13 x 6 mm), z wytłoczonym „E9VS 5” po jednej stronie.

Everolimus Krka 10 mg: białe lub białawe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki (około 16 x 8 mm), z wytłoczonym „E9VS 10” po jednej stronie.

Everolimus Krka, 2,5mg: dostępny w opakowaniach zawierających 30 lub 90 tabletek.

Everolimus Krka, 5mg i Everolimus Krka, 10 mg: dostępne w opakowaniach zawierających 10, 30 lub 90 tabletek.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny:

KRKA, d.d., Novo mesto Šmarješka cesta 6

8501 Novo mesto Słowenia

Wytwórca / Importer:

Synthon Hispania, S.L.

C/ Castelló no1, Pol. Las Salinas, Sant Boi de Llobregat 08830 Barcelona

Hiszpania

Synthon BV Microweg 22

6545 CM Nijmegen Holandia

KRKA, d.d., Novo mesto Šmarješka cesta 6

8501 Novo mesto Słowenia

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Krka Polska Sp. z o.o. ul. Równoległa 5

02-235 Warszawa

telefon: + 48 22 573 75 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 24.10.2018 r.