Spis treści:
- NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
- SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Substancje czynne:
- POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
- SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
- WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
- DANE FARMACEUTYCZNE
- NAZWA I ADRES PODMIOTU ODPOWIEDZIALNEGO
- NUMER(-Y) POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
- DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
- DATA OSTATNIEJ AKTUALIZACJI TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Substancje czynne:
POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
Docelowe gatunki zwierząt
Wskazania lecznicze dla poszczególnych docelowych gatunków zwierząt
Przeciwwskazania
Specjalne ostrzeżenia dla każdego z docelowych gatunków zwierząt
Specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania
Działania niepożądane (częstotliwość i stopień nasilenia)
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Dawkowanie i droga(i) podawania
Przedawkowanie (objawy, sposób postępowania przy udzielaniu natychmiastowej pomocy, odtrutki), jeśli konieczne
Okres (-y) karencji
WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
Właściwości farmakodynamiczne
Właściwości farmakokinetyczne
DANE FARMACEUTYCZNE
Wykaz substancji pomocniczych
Niezgodności farmaceutyczne
Okres ważności
Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Rodzaj i skład opakowania bezpośredniego
Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania niezużytego produktu leczniczego weterynaryjnego lub pochodzących z niego odpadów
NAZWA I ADRES PODMIOTU ODPOWIEDZIALNEGO
NUMER(-Y) POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
DATA OSTATNIEJ AKTUALIZACJI TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
Penicillin L.A., 150 mg/ml + 112,5 mg/ml, zawiesina do wstrzykiwań dla koni, bydła, owiec, świń, psów i kotów
Benzylopenicylina prokainowa 150 mg/ml Benzylopenicylina benzatynowa 112,5 mg/ml
Substancje pomocnicze:
Metylu parahydroksybenzoesan (E 218) 1,5 mg/ml
Wykaz wszystkich substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Zawiesina do wstrzykiwań Biaława zawiesina.
Koń, bydło, owca, świnia, pies, kot
Penicillin L.A. przeznaczony jest dla koni, bydła, owiec, świń, psów i kotów do zwalczania chorób wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie penicyliny benzatynowej i prokainowej. W szczególności Penicillin L.A. przeznaczony jest do zwalczania zakażeń wywołanych przez:
Streptococcus spp., Bacillus spp., Actinomyces spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium renale, C. pseudotuberculosis, Clostridium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Haemophilus somnus, Staphylococcus spp., Borrelia spp., Pasteurella spp., Moraxella spp., Proteus spp., Treponema spp., Taylorella equigenitalis;
u bydła w zakażeniach układu oddechowego, moczowego (w tym zakaźne odmiedniczkowe zapalenie nerek), tkanek miękkich, ropniach, zakażenia stawów, zapalenie macicy, mastitis, beztlenowcowej enterotoksemii;
u świń w zakażeniach układu oddechowego, układu moczowego, zakażeniach stawów, różycy, beztlenowcowej enterotoksemii;
u koni w zakażeniach układu oddechowego i zatok, zołzach wywoływanych przez Streptococcus equi,
wrzodziejącym zapaleniu naczyń chłonnych i ropniach podskórnych; u owiec przy leptospirozie, zakażeniach stawów, zapaleniu macicy;
u psów i kotów w przypadkach zakażeń układu oddechowego, moczowego, skóry oraz tkanek
miękkich (np. ropnie, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie dziąseł i przyzębia), w zakażeniach przyrannych.
Nie stosować w przypadku nadwrażliwości na penicyliny lub na dowolną substancję pomocniczą. Nie podawać dożylnie.
Nie stosować u królików, świnek morskich, gerbili i chomików.
Prokaina figuruje na liście substancji niedozwolonych Międzynarodowej Federacji Jeździeckiej. Nie stosować u koni wyścigowych na 2 tygodnie przed zawodami.
Brak
Specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania u zwierząt
U bydła i koni nie należy podawać więcej niż 20 ml produktu w jedno miejsce iniekcji.
Produkt powinien być stosowany w oparciu o wyniki badań lekowrażliwości i z uwzględnieniem oficjalnych i lokalnych zasad antybiotykoterapii. Nieodpowiednie stosowanie produktu może być przyczyną rozpowszechniania bakterii opornych na penicyliny i zmniejszania skuteczności leczenia innymi antybiotykami β-laktamowymi na skutek oporności krzyżowej.
Specjalne środki ostrożności dla osób podających produkt leczniczy weterynaryjny zwierzętom Osoby o znanej nadwrażliwości na antybiotyki ß-laktamowe lub na cefalosporyny powinny unikać kontaktu z produktem.
Należy zachować ostrożność aby uniknąć przypadkowej samoiniekcji.
W przypadku samoiniekcji należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.
Penicyliny mogą wywołać reakcje nadwrażliwości (alergię) po iniekcji, wdychaniu, spożyciu lub kontakcie ze skórą. Nadwrażliwość na penicyliny może doprowadzić do krzyżowej nadwrażliwości na cefalosporyny i vice versa.
Reakcje alergiczne na te substancje mogą być poważne.
Działania niepożądane Penicillin L.A. wynikają z obecności penicyliny prokainowej. Uwalniająca się prokaina może prowadzić do wstrząsu lub skórnych zmian uczuleniowych.
4.7. Stosowanie w ciąży, laktacji lub w okresie nieśności
Penicillin L.A. może być stosowany w okresie ciąży i laktacji.
Nie stosować łącznie z tetracyklinami, cefalosporynami. Ze względu na synergistyczne działanie penicyliny można stosować w terapii łączonej z aminoglikozydami.
Penicillin L.A. podaje się jednorazowo w głębokiej iniekcji domięśniowej w następującej ilości: Duże zwierzęta (koń, bydło, owca, świnia): 1 ml na 25 kg m.c. jednorazowo, co odpowiada dawce 6 mg/kg m.c. benzylopenicyliny prokainowej oraz 4,5 mg/kg m.c. benzylopenicyliny benzatynowej.
Małe zwierzęta (psy, koty, prosięta o masie ciała poniżej 10 kg): 1 ml na 10 kg m.c. jednorazowo, co odpowiada dawce 15 mg/kg m.c. benzylopenicyliny prokainowej oraz 11,25 mg/kg m.c. benzylopenicyliny benzatynowej.
Przed użyciem wstrząsnąć.
Objawy przedawkowania opisano u koni i świń po podaniu penicyliny prokainowej. Głównym objawem jest pobudzenie, drżenia mięśni, niezborności ruchowe i ewentualnie gorączka. Brak specyficznej odtrutki. Zaleca się leczenie objawowe.
U koni wysokie dawki penicyliny prokainowej podane domięśniowo mogą powodować pobudzenie, zaburzenia koordynacji ruchowej, anemię hemolityczną, żółtaczkę, a nawet śmierć. Przy stosowaniu leku w większych dawkach u świń może pojawić się przemijająca gorączka, wymioty, drżenia mięśni, apatia i zaburzenia koordynacji ruchowej. U loch w ciąży obserwuje się niekiedy rozszerzenie warg sromowych, które może być związane z ronieniami.
Tkanki jadalne bydła, owiec i świń: 21 dni Mleko krów: 5 dni
Nie stosować u koni, których tkanki przeznaczone są do spożycia przez ludzi.
Nie stosować u owiec w okresie laktacji, produkujących mleko przeznaczone do spożycia przez ludzi.
Grupa farmakoterapeutyczna: leki przeciwbakteryjne do stosowania ogólnego, antybiotyki beta- laktamowe, połączenia penicylin
Kod ATCvet: QJ01CE30
Związkami aktywnymi farmakodynamicznie w produkcie Penicillin L.A. są sole penicyliny benzylowej: prokainowa i benzatynowa. Są to antybiotyki z grupy beta-laktamów, o takim samym mechanizmie działania.
Efektywność działania Penicillin L.A. wynika bezpośrednio z wartości maksymalnego stężenia penicyliny benzylowej osiąganego we krwi po podaniu leku. Mikroorganizmy o wartości MIC równej lub mniejszej od ½ Cmax uznaje się za wrażliwe na działanie penicylin. Oznaczona doświadczalnie
wartość MIC dla 213 izolatów mikroorganizmów pochodzących od chorych zwierząt (bydło, owce i świnie) wskazuje, iż Penicillin L.A. jest skuteczny przeciwko: Arcanobacterium pyogenes (dawniej Corynebacterium pyogenes), Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Skuteczność względem pozostałych mikroorganizmów wymienionych w punkcie 4.1 jest udokumentowana w piśmiennictwie.
Obecnie uważa się, iż główny mechanizm działania penicylin związany jest z istnieniem na
powierzchni błony komórkowej wrażliwych drobnoustrojów specyficznych białek wiążących beta- laktamy. Białka te, o ogólnej nazwie PBP mają różną masę molową i wykazują powinowactwo do różnych związków beta-laktamowych. Penicyliny łączą się szczególnie z podjednostkami PBP1a, PBP1b, PBP4, 5 i 6. Po połączeniu penicylin ze swoistym białkiem nowo powstały kompleks przejawia aktywność karboksypeptydazy (kompleksy penicylin PBP4, 5 i 6) lub transpeptydazy (kompleksy z PBP1a i 1b). Uaktywnienie tych enzymów prowadzi do zaburzeń w syntezie ściany komórkowej bakterii na etapie tworzenia wiązań poprzecznych między jednostkami muramylopentapeptydowymi. Liczne dowody świadczą o tym, iż pierwotna teoria tłumacząca
mechanizm działania penicylin – jako zahamowanie tworzenia wiązań peptydowych
muramylopentapeptydów z powodu podobieństwa strukturalnego penicylin z końcową D-alanylo-D- alaniną pentapeptydu przyłączonego do kwasu acetylomuraminowego – nie odpowiada
rzeczywistości. Zahamowanie tworzenia peptydoglikanu ściany komórkowej bakterii prowadzi w konsekwencji do różnych efektów, w zależności od rodzaju drobnoustroju. Bakterie Gram-ujemne, charakteryzujące się małą ilością rzadko usieciowanego peptydoglikanu, po zadziałaniu penicylin zostają zabite z powodu lizy osmotycznej. Te szczepy bakteryjne, które wykształcają odpowiednią osłonę osmotyczną (np. niskie ciśnienie osmotyczne wewnątrz komórki) i mogą przeżyć w postaci
sferoplastów lub tworów nitkowatych są niewrażliwe na bójcze działanie penicylin. Liza osmotyczna jest również przyczyną śmierci gronkowców, u których dochodzi do stopniowego osłabiania ściany komórkowej. Czas, jaki upływa od momentu zadziałania penicylin do lizy, jest przyczyną
niejednorodności populacji mikroorganizmów. W przypadku pneumokoków śmierć komórek bakteryjnych ma charakter procesu aktywnego i polega na autolizie peptydoglikanu uruchamianej po zaktywowaniu PBP, a następnie uwolnieniu kwasu lipoteichowego. Zjawisko zahamowania
aktywności bójczej penicylin w przypadku zbyt wysokiej ich koncentracji w środowisku przebywania bakterii (tzw. efekt Eagle’a) lub efekt „komórek pozostających”, wskazuje na możliwość istnienia
jeszcze innych mechanizmów działania penicylin niż opisane powyżej. Jednak bez względu na owe inne możliwe mechanizmy działania penicylin z całą pewnością antybiotyki te są bardziej aktywne wobec drobnoustrojów pozostających w fazie logarytmicznego wzrostu, a więc w fazie, której towarzyszy intensywna synteza ściany komórkowej.
Oporność na penicyliny może być związana z aktywnością beta-laktamaz, brakiem zdolności przenikania penicyliny przez błonę komórkową bakterii do miejsc wiązania (P. aeruginosa) lub
zmianami w białkach wiążących (enterokoki). Wśród bakterii Gram-dodatnich obserwuje się również zjawisko tolerancji, polegające na ograniczeniu działania bójczego na rzecz działania
bakteriostatycznego, co jest tłumaczone brakiem enzymów autolitycznych aktywowanych przez penicyliny. Penicyliny benzylowe nie są oporne na działanie beta-laktamaz. Wszystkie szczepy bakterii Gram-ujemnych zawierają kodowaną chromosomalnie beta-laktamazę, która jednak nie zawsze jest aktywna względem penicylin benzylowych. Natomiast beta-laktamaza kodowana
plazmidowo posiada wysoką aktywność, jednak nie występuje u wszystkich drobnoustrojów Gram- ujemnych. Bakterie Gram-dodatnie posiadają formę (egzogenną, indukowaną) beta-laktamazy.
Wysoką wrażliwością (MIC ≤0,12 μg/ml) wykazuje wiele tlenowych bakterii Gram-dodatnich, włączając w to wszystkie beta-hemolityczne paciorkowce (takie jak Streptococcus agalactiae,
S. canis, S. zooepidemicus, S. dysgalactiae, S. suis, S. uberis), Bacillus anthracis, Actinomyces spp., większość Corynebacterium spp. (włączając C. pseudotuberculosis, C. renale), Erysipelothrix rhusiopathiae, większkość Listeria monocytogenes, do wrażliwych beztlenowców zalicza się Clostridium spp., większość Fusobacterium spp., niektóre Bacteroides, do wrażliwych bakterii Gram- ujemnych zalicza się Haemophilus somnus.
Zmienną wrażliwość wykazuje Staphylococcus aureus i inne gronkowce, jednak w przypadku braku oporności, gronkowce są wysoce wrażliwe.
Średnią wrażliwość (MIC 0,25–2 μg/ml), które może być czasami zmienna ze względu na nabywanie oporności, wykazują Actinobacillus spp., Borrelia spp., Brucella spp., Haemophilus spp., Leptospira spp., Moraxella spp., Pasteurella spp., Proteus spp., Taylorella equigenitalis, Serpulina spp.
Oporność (MIC ≥4 μg/ml) wykazują Enterobacteriacae (z wyjątkiem niektórych Proteus spp.), Bacteroides fragilis, Bordetella spp., większość Campylobacter spp., Nocardia spp. Oporne na działanie penicyliny są szczepy Staphylococcus wytwarzające penicylinazę.
Badania farmakokinetyczne Penicillin L.A. polegały na pomiarze stężenia penicyliny benzylowej we krwi krów, owiec i świń w okresie do 96 godzin od jednokrotnego, domięśniowego podania leku w dawkach odpowiednio: 20 ml, 2 ml i 2 ml na zwierzę. Badania przeprowadzono na 5 zdrowych osobnikach z każdego gatunku. Dodatkowo prowadzono farmakokinetyczne badania porównawcze Penicillin L.A. z Duplocillin LA. Średnie, maksymalne stężenie penicyliny we krwi (Cmax) wynosiło u cieląt, owiec i świń odpowiednio 0,998 μg/ml, 1,33 μg/ml i 1,086 μg/ml i było stwierdzane po czasie (Tmax) wynoszącym 1,5 godz., 0,8 godz. i 1,1 godz. Stwierdzono podobną wartość wskaźnika AUC u
cieląt i owiec (odpowiednio 9,974 i 10,08 μg/ml x godz.) oraz ponad dwukrotnie wyższą u świń (25,51 μg/ml x godz.). U cieląt w 48 godzinie od podania Penicillin L.A. stwierdzano obecność penicyliny we krwi na poziomie 0,07 μg/ml, zaś po 72 godz. – 0,05 μg/ml. U owiec stężenie penicyliny o wartości 0,1 μg/ml obserwowano po 24 godz., po 36 godz. pozostawało we krwi 0,08 μg penicyliny w 1 ml, a po 48 godz. 0,03 μg/ml. U świń po 72 godzinach stężenie penicyliny wynosiło 0,23 μg/ml, a po 96 godz. 0,06 μg/ml. Powyższe wyniki wskazują na stosunkowo długo utrzymujący się wysoki poziom penicyliny benzylowej we krwi. U koni objętość dystrybucji penicyliny benzatynowej wynosi
0,65 l/kg, a okres półtrwania eliminacji wynosi 0,88 h. U koni po podaniu penicyliny prokainowej T½ wynosi 0,88 h, objętość dystrybucji wynosi 0,65 l/kg, a klirens wynosi 3,6 ml/kg/h. U psów po podaniu domięśniowym penicyliny prokainowej Tmax wynosi 8–10h, T½ wynosi 0,5 h, objętość
dystrybucji wynosi 0,16 l/kg, klirens wynosi 3,6 ml/kg/h. Objętość dystrybucji penicyliny jest niska i w zależności od gatunku waha się w granicach od 0,2 do 0,3 l/kg. Penicylina benzylowa dobrze penetruje do płynu tkankowego, lecz nie przenika przez bariery biologiczne z powodu słabej
rozpuszczalności w tłuszczach (forma zjonizowana). Penicylina benzylowa eliminowana jest w formie niezmienionej przez nerki, w moczu osiąga wysoką koncentrację.
Polisorbat 80 Powidon K-12 Disodu edetynian
Potasu diwodorofosforan Sodu cytrynian Karmeloza sodowa
Metylu parahydroksybenzoesan Simetikon emulsja
Woda do wstrzykiwań
Ponieważ nie wykonywano badań dotyczących zgodności, tego produktu leczniczego weterynaryjnego nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi weterynaryjnymi.
Okres ważności produktu leczniczego weterynaryjnego zapakowanego do sprzedaży: 3 lata Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania bezpośredniego: 28 dni
Przechowywać w temperaturze poniżej 25˚C. Chronić przed światłem.
Butelka z bezbarwnego szkła typu II o zawartości 50 ml i 100 ml, zamykana korkiem z gumy bromobutylowej i aluminiowym uszczelnieniem.
Niektóre wielkości opakowań mogą nie być dostępne w obrocie.
Niewykorzystany produkt leczniczy weterynaryjny lub jego odpady należy usunąć w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami.
ScanVet Poland Sp. z o.o. Skiereszewo, ul. Kiszkowska 9 62-200 Gniezno
Tel. 61 426 49 20
Fax. 61 424 11 47
917/00
/ DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
15.10.1999
14.12.2004
19.08.2005
ZAKAZ WYTWARZANIA, IMPORTU, POSIADANIA, SPRZEDAŻY, DOSTAWY I/LUB STOSOWANIA
Nie dotyczy