Spis treści:
- NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
- SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
- POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
- SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
- WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
- DANE FARMACEUTYCZNE
- NAZWA I ADRES PODMIOTU ODPOWIEDZIALNEGO
- NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
- DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
- DATA OSTATNIEJ AKTUALIZACJI TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
Docelowe gatunki zwierząt
Wskazania lecznicze dla każdego z docelowych gatunków zwierząt
Przeciwwskazania
Specjalne ostrzeżenia dla każdego docelowego gatunku zwierząt
Specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania
Działania niepożądane (częstotliwość i stopień nasilenia)
bardzo często (więcej niż 1 na 10 leczonych zwierząt wykazujących działanie(a) niepożądane)
często (więcej niż 1, ale mniej niż 10 na 100 leczonych zwierząt)
niezbyt często (więcej niż 1, ale mniej niż 10 na 1000 leczonych zwierząt)
rzadko (więcej niż 1, ale mniej niż 10 na 10000 leczonych zwierząt)
bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10000 leczonych zwierząt, włączając pojedyncze raporty).
Stosowanie w ciąży, laktacji lub w okresie nieśności
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Dawkowanie i drogi podawania
Przedawkowanie (objawy, sposób postępowania przy udzielaniu natychmiastowej pomocy, odtrutki), jeśli konieczne
Dexrapid 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań
Dexrapid 2 mg/ml solution for injection (AT, BE, BG, CZ, DE, EL, ES, FR, HU, IE, LT, NL, PT, RO, SI, SK)
Dexrapid vet. 2 mg/ml solution for injection(DK, FI) Dexapid vet. 2 mg/ml solution for injection(SE)
1 ml zawiera
Substancja czynna:
Deksametazon: 2,0 mg
(co odpowiada 2,63 mg deksametazonu sodu fosforanu)
Substancja pomocnicza:
Alkohol benzylowy (E 1519) 15,6 mg
Wykaz wszystkich substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Roztwór do wstrzykiwań
Klarowny roztwór, bezbarwny do prawie bezbarwnego
Konie, bydło, świnie, psy i koty
Konie, bydło, świnie, psy i koty
Leczenie stanów zapalnych lub alergicznych.
Konie
Leczenie zapalenia stawów, zapalenia kaletek maziowych lub zapalenia pochewek ścięgnowych.
Bydło
Indukcja porodu.
Leczenie pierwotnej ketozy (acetonemii).
Psy i koty
Krótkotrwałe leczenie wstrząsu.
Z wyjątkiem sytuacji nagłych, nie stosować u zwierząt chorujących na cukrzycę, niewydolność nerek, niewydolność serca, nadczynność kory nadnerczy lub osteoporozę.
Nie stosować przy zakażeniach wirusowych w fazie wiremii lub w przypadkach układowych zakażeń grzybiczych.
Nie stosować u zwierząt z owrzodzeniami w obrębie układu pokarmowego lub owrzodzeniami rogówki oraz u zwierząt z demodekozą.
Nie podawać dostawowo, jeżeli stwierdzono złamanie, bakteryjne zakażenie stawów lub aseptyczną martwicę kości.
Nie stosować w przypadkach rozpoznanej nadwrażliwości na substancję czynną, na kortykosteroidy lub jakikolwiek inny składnik produktu.
Brak.
Specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania u zwierząt
Odpowiedź na długotrwałe leczenie powinna być regularnie monitorowana przez lekarza weterynarii.
U koni zgłaszano przypadki ochwatu po zastosowaniu kortykosteroidów. Z tego powodu należy regularnie monitorować konie w okresie leczenia takimi produktami.
Ze względu na właściwości farmakologiczne substancji czynnej należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu produktu u zwierząt z osłabionym układem immunologicznym.
Z wyjątkiem przypadków acetonemii oraz indukcji porodu, podawanie kortykosteroidów skutkuje złagodzeniem objawów, a nie wyleczeniem.
Należy przeprowadzić diagnostykę w celu ustalenia choroby podstawowej.
W przypadku zakażeń wirusowych i układowych zakażeń grzybiczych steroidy mogą nasilać lub przyspieszać postęp choroby.
Stosowanie produktu u młodych lub starych zwierząt może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.
Specjalne środki ostrożności dla osób podających produkt leczniczy weterynaryjny zwierzętom
Deksametazon i alkohol benzylowy mogą powodować reakcje nadwrażliwości. Osoby ze stwierdzoną nadwrażliwością na deksametazon, alkohol benzylowy lub którąkolwiek substancję pomocniczą powinny unikać kontaktu z produktem.
Należy zachować ostrożność, aby uniknąć przypadkowej samoiniekcji. W razie przypadkowej samoiniekcji należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza i pokazać ulotkę informacyjną lub opakowanie.
Produkt może powodować podrażnienia skóry, oczu i błony śluzowej jamy ustnej. Unikać kontaktu ze skórą, oczami i błoną śluzową jamy ustnej. W przypadku kontaktu produktu ze skórą, oczami lub błoną śluzową jamy ustnej, należy natychmiast obficie przemyć je wodą. Jeśli podrażnienie będzie się utrzymywać, należy zwrócić się o pomoc do lekarza.
Nie można wykluczyć niepożądanego wpływu na płód. Kobiety w ciąży powinny unikać kontaktu z produktem.
Po użyciu należy umyć ręce.
Kortykosteroidy takie jak deksametazon znane są z wywoływania wielu różnych działań
niepożądanych. Podczas gdy pojedyncze wysokie dawki na ogół są dobrze tolerowane, stosowanie
długotrwałe lub podawanie estrów o przedłużonym działaniu może wywoływać działania
niepożądane. Przy średnim do długiego czasie leczenia, dawki należy ograniczyć do minimum niezbędnego do kontrolowania objawów.
Podczas leczenia mogą wystąpić objawy choroby Cushinga, spowodowane przez stosowanie steroidów, obejmujące m.in. redystrybucję tkanki tłuszczowej, osłabienie i zanik mięśni czy
osteoporozę, które są konsekwencją znacznych zaburzeń gospodarki tłuszczowej, węglowodanowej, białkowej i mineralnej.
Kortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo mogą powodować poliurię, polidypsję oraz polifagię, szczególnie we wczesnej fazie leczenia. Niektóre kortykosteroidy przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować zatrzymywanie sodu i wody oraz hipokaliemię. Kortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo powodowały odkładanie się wapnia w skórze (wapnica skóry).
Stosowanie kortykosteroidów może powodować zmiany parametrów biochemicznych i hematologicznych. Może występować przejściowa hiperglikemia.
Leczenie deksametazonem powoduje hamowanie osi podwzgórze – przysadka – nadnercza.
Po przerwaniu leczenia mogą wystąpić objawy niewydolności nadnerczy, łącznie z atrofią nadnerczy, które mogą uniemożliwić zwierzęciu odpowiednie reakcje na sytuacje stresowe. Należy rozważyć sposoby zminimalizowania tych skutków po zakończeniu lub przerwaniu leczenia, polegające na dostosowaniu dawkowania do naturalnego rytmu wydzielania endogennego kortyzolu (np. podawanie psom w godzinach rannych) oraz stopniowym zmniejszaniu dawki.
Kortykosteroidy mogą opóźniać gojenie ran i osłabiać odporność na zakażenia lub zaostrzać przebieg zakażeń wskutek działania immunosupresyjnego.
Zgłaszano występowanie owrzodzeń przewodu pokarmowego u zwierząt leczonych kortykosteroidami. Owrzodzenia przewodu pokarmowego mogą nasilać się u zwierząt otrzymujących niesterydowe leki przeciwzapalne oraz u zwierząt z urazem rdzenia kręgowego.
Steroidy mogą powodować powiększenie wątroby (hepatomegalię) z podwyższeniem poziomu enzymów wątrobowych w surowicy.
W bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości. Stosowanie kortykosteroidów może zwiększać ryzyko ostrego zapalenia trzustki.
Wywołanie porodu z użyciem kortykosteroidów może wiązać się z obniżoną żywotnością cieląt oraz zwiększeniem częstości występowania zatrzymania łożyska u krów. Inne możliwe działania
niepożądane związane ze stosowaniem kortykosteroidów obejmują ochwat oraz obniżenie wydajności mlecznej.
Częstotliwość występowania działań niepożądanych przedstawia się zgodnie z poniższą regułą:
Nie zaleca się stosowania deksametazonu u ciężarnych zwierząt, z wyjątkiem stosowania produktu do wywołania porodu u bydła. Podawanie kortykosteroidów we wczesnym okresie ciąży powodowało wady rozwojowe płodów u zwierząt laboratoryjnych. Podawanie w zaawansowanej ciąży może prowadzić do wystąpienia przedwczesnego porodu lub poronienia – z tego względu ryzyko i korzyści
wynikające z leczenia powinny zostać ocenione przez lekarza weterynarii przed zastosowaniem produktu w okresie ciąży.
U krów, u których poród wywoływano za pomocą deksametazonu, częściej może dochodzić do zatrzymania łożyska, a w konsekwencji do zapalenia macicy i (lub) zmniejszenia płodności. Cielęta urodzone przez takie krowy mogą wykazywać zmniejszoną żywotność.
Stosowanie kortykosteroidów u krów w okresie laktacji może powodować czasowe obniżenie wydajności mlecznej.
Ze względu na możliwy immunosupresyjny wpływ kortykosteroidów, deksametazonu nie należy stosować jednocześnie ze szczepionkami ani przez dwa tygodnie po szczepieniu.
Deksametazonu nie należy podawać jednocześnie z innymi substancjami o działaniu przeciwzapalnym. Jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi może nasilać owrzodzenia przewodu pokarmowego.
Podanie deksametazonu może prowadzić do wystąpienia hipokaliemii, a w związku z tym prowadzić do zwiększenia ryzyka wystąpienia efektu toksycznego glikozydów nasercowych. Ryzyko wystąpienia hipokaliemii jest większe w przypadkach jednoczesnego stosowania diuretyków zmniejszających poziom potasu.
Jednoczesne stosowanie antycholinoesterazy może prowadzić do nasilenia osłabienia mięśni u pacjentów z miastenią.
Glikokortykosteroidy antagonizują działanie insuliny.
Jednoczesne stosowanie fenobarbitalu, fenytoiny oraz rifampicyny może ograniczać efekt działania deksametazonu.
Konie
Podanie domięśniowe, dożylne lub dostawowe.
Bydło, świnie, psy i koty Podanie domięśniowe.
Przy podawaniu objętości poniżej 1 ml należy zastosować strzykawkę z podziałką umożliwiającą precyzyjne odmierzenie dawki.
W leczeniu stanów zapalnych lub alergicznych zaleca się stosowanie następujących dawek jednorazowych
Gatunek Dawkowanie (domięśniowo)
Konie, bydło, świnie 0,06 mg deksametazonu/kg masy ciała (3 ml produktu/100 kg masy ciała) Psy, koty 0,1 mg deksametazonu/kg masy ciała (0,5 ml produktu/10 kg masy ciała)
W przypadku wstrząsu u psów i kotów deksametazon można podawać dożylnie, w dawkach co najmniej 10-krotnie większych niż zalecane w warunkach klinicznych dawki podawane ogólnoustrojowo (domięśniowo).
Leczenie pierwotnej ketozy u bydła (acetonemii)
0,02–0,04 mg deksametazonu/kg masy ciała, co odpowiada dawce 5–10 ml produktu/ 500 kg masy ciała podawanej we wstrzyknięciu domięśniowym, w zależności od wielkości krowy i czasu
występowania objawów. Górne dawki zalecanego przedziału (0,04 mg deksametazonu/kg) są wymagane, jeśli objawy utrzymują się od pewnego czasu.
Indukcja porodu u bydła
W celu uniknięcia nadmiernej wielkości płodu i obrzęku wymienia u bydła podać po 260. dniu ciąży pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe 0,04 mg deksametazonu/kg masy ciała, co odpowiada
10 ml produktu na 500 kg masy ciała. Poród następuje zazwyczaj w ciągu 48–72 godzin.
Leczenie zapalenia stawów, zapalenia kaletek maziowych lub zapalenia pochewek ścięgien u koni Zalecana dawka to 1–5 ml produktu. Dawki te są orientacyjne i należy je traktować wyłącznie jako wskazówkę. Przed wstrzyknięciem produktu do przestrzeni stawowej lub kaletki maziowej należy usunąć odpowiednią objętość płynu maziowego. W przypadku koni produkujących tkanki
przeznaczone do spożycia przez ludzi nie należy przekraczać całkowitej dawki 0,06 mg deksametazonu/kg masy ciała. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki.
Gumowy korek może być przekłuwany maksymalnie 56 razy.
Wysokie dawki kortykosteroidów mogą powodować apatię i drażliwość u koni. Leczenie wysokimi dawkami może powodować zakrzepicę wywołaną zwiększoną krzepliwością krwi. Patrz punkt 4.6.
11 Okresy karencji
WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
Właściwości farmakodynamiczne
Właściwości farmakokinetyczne
DANE FARMACEUTYCZNE
Wykaz substancji pomocniczych
Główne niezgodności farmaceutyczne
Okres ważności
Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Rodzaj i skład opakowania bezpośredniego
Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania niezużytego produktu leczniczego weterynaryjnego lub pochodzących z niego odpadów
NAZWA I ADRES PODMIOTU ODPOWIEDZIALNEGO
NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
DATA OSTATNIEJ AKTUALIZACJI TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
Konie
Tkanki jadalne: 8 dni
Produkt niedopuszczony do stosowania u klaczy produkujących mleko przeznaczone do spożycia przez ludzi.
Bydło
Tkanki jadalne: 8 dni Mleko: 72 godziny
Świnie
Tkanki jadalne: 2 dni
Grupa farmakoterapeutyczna: kortykosteroidy do stosowania ogólnego, glukokortykosteroidy. Kod ATC vet: QH02AB02.
Deksametazon jest fluorometylową pochodną kortykosteroidu o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym. Deksametazon stymuluje glukoneogenezę, co prowadzi do podwyższenia poziomu cukru we krwi. Względna skuteczność deksametazonu wyrażona w
działaniu przeciwzapalnym jest około 25-krotnie wyższa niż w przypadku hydrokortyzonu, przy jednoczesnym minimalnym działaniu mineralokortykoidowym.
Produkt zawiera sól disodową estru fosforanowego dekasametazonu, krótkodziałającą pochodną deksametazonu o szybkim początku działania. Po podaniu domięśniowym ester ten jest szybko wchłaniany z miejsca podania, a następnie natychmiast hydrolizowany do substancji macierzystej,
deksametazonu. U bydła, koni, świń i psów maksymalne stężenie deksametazonu w osoczu osiągane jest w ciągu 20 minut od podania. Okres półtrwania w fazie eliminacji po podaniu dożylnym
i domięśniowym jest podobny i waha się w zakresie 5–20 godzin w zależności od gatunku zwierzęcia. Biodostępność po podaniu domięśniowym wynosi około 100%.
Sodu chlorek Sodu cytrynian
Alkohol benzylowy (E 1519)
Sodu wodorotlenek (do ustalenia pH)
Kwas cytrynowy jednowodny (do ustalenia pH) Woda do wstrzykiwań
Ponieważ nie wykonywano badań dotyczących zgodności, tego produktu leczniczego weterynaryjnego nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi weterynaryjnymi.
Okres ważności produktu leczniczego weterynaryjnego zapakowanego do sprzedaży: 18 miesięcy. Okres trwałości po pierwszym otwarciu opakowania bezpośredniego: 28 dni.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25 C. Nie zamrażać.
Przechowywać fiolkę w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.
Pudełko tekturowe zawierające fiolkę z bezbarwnego szkła typu II (Ph. Eur.) z korkiem z gumy bromobutylowej i aluminiowym kapslem flip-off.
Wielkość opakowania: 100 ml
Niewykorzystany produkt leczniczy weterynaryjny lub jego odpady należy usunąć w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami.
Richter Pharma AG Feldgasse 19
4600 Wels Austria
/ DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu