Zaburzenia równowagi oraz zawroty głowy, są stanem wynikającym z zaburzeń jakie pojawiają się w jednej z części składowych układu równowagi. Ilość połączeń i różnorodność synaps sprawiają, że ustalenie konkretnej przyczyny zaburzeń równowagi i zawrotów głowy bywa niezwykle trudne. Jednak to trafna diagnoza pozwala na podjęcie odpowiedniego leczenia i zniwelowanie objawów. W większości pacjenci, kwalifikują się do podjęcia leczenia zachowawczego - farmakoterapii, jednak w nielicznych przypadkach, kiedy wszystkie inne metody zawiodą – konieczne staje się podjęcie interwencji chirurgicznej.
Leczenie chirurgiczne przyczynowe
Podstawą do podjęcia leczenia tak inwazyjnego jak zabieg chirurgiczny, jest ustalenie przyczyny wywołującej zaburzenia. Jeśli żadne z metod (zachowawczych i objawowych) nie są w stanie poradzić sobie z problemem, podejmuje się decyzję o drożeniu postępowania chirurgicznego. Tyczy się to przypadków, kiedy przyczyną zawrotów głowy są choroby ucha środkowego (takie jak wysiękowe zapalenie ucha, ostre zapalenie ucha) lub guzy nerwu przedsionkowo- ślimakowego. W przypadkach zapaleń ucha o postaci wysiękowej – stanowiącej u dzieci jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń równowagi – konieczne jest odbarczanie błony bębenkowej poprzez drenaż. Niejednokrotnie zabiegi chirurgiczne dotyczą również usunięcia przerośniętego migdałka gardłowego czy interwencji w zakresie przetok.
Leczenie chirurgiczne objawowe
Kwalifikacja do zabiegów chirurgicznych, w ramach leczenia objawowego polega na wykorzystaniu wszystkich innych, dostępnych metod leczenia bez pożądanego efektu, przy jednoczesnym braku określenia przyczyny powstawania zawrotów głowy. Do tego typu schorzeń, którym towarzyszą objawy uporczywych zawrotów głowy, są między innymi: choroba Ménière’a czy łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV).
Rehabilitacja
Rehabilitacja przedsionkowa jest postępowaniem polegającym na stosowaniu bodźców, których celem jest pobudzenie przedsionka do pracy oraz - w efekcie - przywrócenie jego prawidłowej czynności. Innym celem rehabilitacji jest przyspieszenie procesu ośrodkowej kompensacji, a także polepszenie mechanizmów koordynacji między narządem wzroku i czuciem głębokim.
Rehabilitacja stosowana jest w sytuacji kiedy doszło do całkowitego lub częściowego uszkodzenia przedsionka w toku rozwoju choroby. Osoby które mają chroniczny problem związany z zawrotami głowy podczas zmiany położenia, a także borykający się z problemem zaburzeń równowagi pacjenci w wieku podeszłym, również są poddawani rehabilitacji przedsionkowej.
Rehabilitacja bazuje więc na dwóch procesach, z jednej strony na kompensacji, z drugiej normalizacji pracy układu u kanałowo - osklepkowego.
fot. panthermedia
Głównym celem leczenia zawrotów głowy jest zniwelowanie lub całkowite wyeliminowanie zawrotów głowy. Cały proces – zarówno leczenia jak i rehabilitacji – bazuje i opiera się na wyniku jaki zostanie osiągnięty w procesie diagnostyki, czyli na rozpoznaniu. To ono determinuje ostatecznie zarówno tok i przebieg podejmowanego leczenia oraz rehabilitacji. Zdecydowana większość osób cierpiących na zaburzenia równowagi spowodowane zawrotami głowy, może zostać poddana leczeniu zachowawczemu lub leczeniu objawowemu za pomocą zastosowania środków farmakologicznych. W ostateczności, w nielicznych przypadkach, zaburzenia równowagi wymagają interwencji chirurgicznej – leczenia inwazyjnego. [1]
